Лечение болезни Кенига

Болезнь Кенига

(другие названия – рассекающий остеохондроз, рассекающий остеохондрит) – разновидность остеохондропатии. Чаще страдают молодые мужчины. Заболевание поражает коленный и тазобедренный сустав и заключается в омертвении (возникновении некроза) на ограниченном участке суставного хряща. В результате некроза пораженный участок «отрывается» от поверхности хряща, образуя «суставную мышь».


  • Причины развития болезни Кенига:
    Причины развития некроза пока не установлены. Предполагается, что предрасполагающим фактором является нарушение кровоснабжения небольшого участка кости под хрящом, развивающееся вследствие чрезмерных физических нагрузок или травмы сустава. Отторжение некротизированного участка продолжается в течение длительного периода времени, поэтому установить четкую связь между болезнью Кенига и предшествующим поражением сустава, как правило, не удается.
  • Классификация болезни Кенига:
    • I степень – размягчение участка суставного хряща, выпячивание поврежденного участка в полость сустава. Признаки заболевания на рентгенограммах не выявляются.
    • II степень – размягчение и выпячивание хряща. На рентгенограммах выявляется клиновидное уплотнение, отделенное от суставной поверхности.
    • III степень – асептическое расплавление, разволокнение пораженного участка. На рентгенограммах определяется частичный отрыв некротизированного хряща.
    • IV степень – полное отделение некротизированного хрящевого фрагмента.

  • Симптомы болезни Кенига:
    Болезнь Кенига развивается медленно, постепенно. Вначале пациента беспокоят периодические, обычно нерезко выраженные боли в суставе (артралгии). В некоторых случаях отмечается рецидивирующее скопление жидкости (выпот) в полости сустава. Заболевание постепенно прогрессирует, боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, уменьшаются или исчезают в состоянии покоя.
    Уменьшается объем движений в суставе. После отделения некротизированного участка хряща в суставную полость возможна блокада сустава, сопровождающаяся резким ограничением движений и болью, усиливающейся при попытке движений в суставе. Причиной блокады становится ущемление «суставной мыши» (оторвавшегося кусочка хряща) между суставными поверхностями.
    Наличие травмирующего агента в полости сустава становится причиной развития деформирующего артроза.

  • Диагностика болезни Кенига:
    • Рентгенография. Информативна только на 3-4 стадиях болезни Кенига.
    • Компьютерная томография. Позволяет выявить заболевание на 2-3 стадиях.
    • МРТ коленного сустава. В большинстве случаев повреждения хряща выявляются уже на 1-2 стадиях болезни.
    • Атроскопия коленного сустава. Самый надежный и достоверный метод. Позволяет оценить состояние суставных поверхностей. Возможно одномоментное проведение лечебных мероприятий.


  • Лечение болезни Кенига:
    Консервативная терапия при этой патологии малоэффективна. Удаление поврежденного участка хряща производится хирургическим путем. В последние годы все шире применяются щадящие эндоскопические методы лечения. Операция на суставе выполняется при помощи артроскопа через три небольших разреза: Артроскопическая ревизия и дебридмент сустава, после чего выполняется закрытие дефекта коллагеновым имплантатом Chondro Filler liqui.

Chondro Filler — это новейшее поколение биологических хрящевых имплантатов. Состоит с чистого коллагена и не требует клеточного культивирования в лабораториях. Это означает, что необходима лишь одна хирургическая процедура! Имплантация происходит во время проведения артроскопии или с минимальным вмешательством, таким образом, чтобы Вы могли быстро восстановиться.